甲方(受害人):__________
身份证号码:_____________
联系电话:_______________
乙方(加害人):__________
身份证号码:_____________
联系电话:_______________
鉴于甲乙双方因__________(事件简述)发生冲突,导致甲方身体受到轻微伤害,经双方协商一致,现就相关赔偿及和解事宜达成如下协议:
一、事件经过
甲乙双方确认,本次事件发生在__________(时间)地点__________(地点),乙方的行为导致甲方身体受伤。经医院诊断,甲方所受伤害为轻微伤。
二、赔偿金额及支付方式
1. 乙方同意一次性赔偿甲方医疗费、误工费、交通费及其他合理费用共计人民币__________元(大写:__________)。
2. 上述款项乙方应在本协议签订之日起__________日内支付给甲方。
三、免责条款
1. 双方确认,本协议签署后,甲方不得再以任何形式向乙方主张任何经济或精神赔偿。
2. 乙方承诺不再追究甲方在本事件中的责任,并保证今后不再因此事与甲方发生任何纠纷。
四、其他约定
1. 若乙方未按约定履行赔偿义务,甲方有权通过法律途径维护自身合法权益。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。
五、争议解决
如双方因本协议履行产生争议,应友好协商解决;协商不成时,可提交至__________人民法院诉讼解决。
六、附则
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字/捺印):__________
日期:__________
乙方(签字/捺印):__________
日期:__________
以上为轻微伤调解协议书模板,供参考使用。建议当事人根据实际情况调整条款内容,并在必要时咨询专业律师确保协议合法有效。