【PICC置管技术PPT课件】在临床护理工作中，经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter, PICC）是一项重要的护理操作技术。它不仅能够减少患者反复穿刺的痛苦，还能有效保障长期输液、化疗及营养支持等治疗的安全性与有效性。本课件旨在系统介绍PICC置管的基本概念、适应症、禁忌症、操作流程及相关护理要点，帮助护理人员掌握该技术的核心内容。

一、什么是PICC？

PICC是一种通过外周静脉（如贵要静脉、肘正中静脉等）将导管插入至接近心脏的大静脉（如上腔静脉）的置管技术。其特点是操作简便、创伤小、留置时间长，适用于需要长期静脉治疗的患者。

二、PICC置管的适应症

1. 长期静脉治疗：如肿瘤化疗、抗生素治疗、肠外营养等。

2. 高渗性药物输入：如某些抗生素、化疗药物等。

3. 血液制品输注：如全血、血浆、血小板等。

4. 血液透析或血液采集：部分患者可经PICC进行血液采样或透析。

5. 儿童及老年患者：对血管条件较差的患者尤为适用。

三、PICC置管的禁忌症

1. 局部皮肤感染或炎症：如穿刺部位有红肿、化脓等。

2. 凝血功能障碍：如严重出血倾向或抗凝治疗期间。

3. 穿刺静脉不通畅或已发生血栓。

4. 患者拒绝或无法配合。

5. 既往同侧肢体有乳腺癌手术史（可能影响淋巴回流）。

四、PICC置管的操作流程

1. 评估与准备

- 评估患者病情、穿刺部位血管情况。

- 准备器械包、消毒用品、无菌手套、敷料等。

- 向患者解释操作过程，取得配合。

2. 体位与定位

- 患者取平卧位，穿刺侧手臂外展90°。

- 确定穿刺静脉位置，常用为贵要静脉或肘正中静脉。

3. 消毒与麻醉

- 常规消毒皮肤，范围大于15cm×15cm。

- 局部麻醉后进行穿刺。

4. 穿刺与导管置入

- 使用套管针穿刺静脉，确认回血后送入导丝。

- 拔出套管针，沿导丝送入PICC导管至预定深度。

- 确认导管位置（可通过X线或超声检查）。

5. 固定与护理

- 使用无菌敷料固定导管，避免滑脱。

- 每日观察穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况。

五、PICC置管后的护理要点

1. 日常维护

- 定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。

- 观察导管是否通畅，防止堵塞。

2. 预防并发症

- 预防感染：严格无菌操作，定期消毒。

- 预防血栓：注意活动肢体，避免压迫导管。

- 预防导管移位或断裂：避免剧烈运动或提重物。

3. 健康教育

- 教育患者正确护理导管的方法。

- 提醒患者如有不适及时报告医护人员。

六、常见问题与处理

| 问题 | 原因 | 处理方法 |

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| 导管堵塞 | 血液回流或药物沉淀 | 用肝素盐水冲洗导管 |

| 穿刺部位红肿 | 感染或局部刺激 | 更换敷料，必要时使用抗生素 |

| 导管移位 | 活动过度或固定不良 | 重新评估导管位置，必要时调整 |

七、总结

PICC置管是一项安全、有效的静脉通路技术，广泛应用于各类需要长期静脉治疗的患者。护理人员应熟练掌握其操作流程与护理要点，确保患者安全与治疗效果。同时，加强患者宣教与日常护理，有助于降低并发症的发生率，提高患者满意度。

备注：本课件内容仅供参考，实际操作应遵循医院相关制度与规范，由专业医护人员执行。